美的科学-----皮肤医学美容篇:皮肤的构造与美容

    一、表皮（Epidermis）

    皮肤是覆盖整个人体的一个重要器官，也是最大的一个器官，具有特殊的独立的功能。它是体内脏器与组织的保护器官，亦是内部脏器、精神对周围环境的感应器官。

    皮肤在触摸之下的感觉平滑柔软。但仔细观察则高低不平，高的部位叫“皮丘”，低的部位叫“皮沟”（皮纹），而交错成三角形、菱形、多角形、网状，尤以手掌、手背处最为明显。成人全身皮肤的面积约为1.5—2.0m2，皮肤的厚度（不包括皮下组织）一般约为1—4mm，皮肤厚度依年龄、性别、部位的不同而有所差别，一般男人皮肤比女人厚，人体背面皮肤比前面的厚，眼睑、前额、颊部、肘窝处皮肤最薄，仅为0.1—1mm，脚跟最厚，为2—5mm，人体皮肤重量约为体重的5%，若包括皮下组织，总重量达体重的16%，故它是人体的最大器官。

    皮肤是由表皮、真皮和皮下组织组成。除其本身的多层结构外，还有皮肤附属器官。此外，尚有丰富的血管、淋巴管和神经。正常皮肤结构如图2-1所示，下面予以一一分述。

一、表皮（Epidermis）

    表皮是皮肤最外面的一层组织，为皮肤直接与外界接触之部分。此层无血管与神经，对各种侵害有强大的抵抗力。脸部的表皮较薄（0.03—0.1mm），手掌表皮则较厚（0.3—0.5mm）。表皮是与化妆品关系最为密切的部位。它是由基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层从内向外五层重叠而成。如图2-2所示。表皮包括形状大小不同的鳞状上皮细胞，由基底层（亦称表皮生发层）发育而成。表皮层位于真皮之上，在发育过程中，不断产生新细胞。约每27天表皮便完全更新一次。当这些新细胞一列一列地从基底层产生向上延伸时，其大小形状均起变化，从下到上，就先后形成了表皮的各层。

（一）基底层

    基底层是表皮的最下层，此层为由一排圆柱形细胞组成，包含了三种类型的细胞：即基底细胞（Basalcell）、黑色素细胞与朗格罕细胞。该层细胞间与其上棘状层细胞间有桥粒连接。其下则与真皮相接。此层细胞底呈突起之微细锯齿状，使能与真皮紧密相连接。此层从真皮上部的毛细血管得到营养以使细胞分裂，新生的细胞向其上层棘状层增殖细胞，并渐移向上层，以补充角质层的消耗，所以此层又称为种子层。因该层含有黑色素细胞，当受紫外线刺激时，黑色素细胞即生成黑色颗粒状物，使皮肤变黑，以防止紫外线诱入体内。

（二）棘细胞层

    棘细胞层一般由4—10层细胞组成，细胞大且呈不规则的多边形，细胞自下而上渐趋扁平。这些细胞间有狭小的间隙，各细胞之周围具有多数细小的棘状突起与邻近细胞突起相连，如同架桥，常称此为细胞间桥。在细胞间隙流着淋巴液，它连着真皮淋巴管，以它来供给营养。此层是表皮中最厚的一层。有人使用化妆品发生“过敏反应”，表现为皮肤发痒，出现丘疹，甚至局部红肿，这种反应往往与这层细胞有关。

（三）颗粒层

    此层由2—4层扁平或纺锤状的细胞所组成。该层的细胞核已渐趋退化，呈明显颗粒状，这一层起着向角质层转化的所谓过渡层的作用。该层可以由外部吸收物质，并有防水渗透等屏障作用，故此层可以贮存水分，对化妆品的有效性起着很重要的作用。

（四）透明层

    此层由2—3层透明、无色、无核扁平细胞所组成，含有角母蛋白。能防止水分、化学物质及电解质等通过。一般只有手掌、脚底表皮才有透明层。

（五）角质层

    此层是表皮的最外面部分。由多层相叠之扁平细胞所组成。该层的厚薄，视其所在的身体部位而定，最薄为0.2mm，厚可达0.5mm。此层细胞非常扁平，细胞结构模糊，无细胞核呈枯死状，已无生物活性。细胞间重叠形成比较坚韧而有弹性的板层结构，可以相对地抵抗摩擦和阻止体液外渗与化学物质的内渗。

    角质层细胞内充满角蛋白纤维（角朊纤维），是一种非水溶性的硬蛋白，对酸、碱、有机溶剂均有一定的抵抗力，故可起保护作用。角蛋白的吸水能力（水合作用）很强。如用热水久泡后，掌跖皮肤肿胀发白，即可证实。由于具有这种性质，故皮肤能保持柔润。角质层细胞一般其脂质含量约7%，水分15%—25%，如其水分降至10%以下，皮肤就会干燥发皱，产生可见鳞层或裂纹。这时如在皮肤上涂擦适当化妆品，便可保留水分，使皮肤恢复正常状态。

    角质层上层细胞间桥粒（细胞间桥的粘着点）逐渐消失，并有规律的脱落，即干燥的死亡细胞呈鳞状或薄片状逐次剥离，即皮肤在这一层进行生理性脱落，衰亡的表皮细胞自动脱落。表皮从基底层形成细胞，并增殖、分裂，向上层逐渐推移，细胞也逐渐形成角蛋白，而最后至细胞衰亡、脱落。这个由基底层到角质层的细胞的动态变化，称为角质化。一般表皮的角质化过程约需27天时间。

    由于化妆品是涂擦在皮肤的表面即角质层上，所以角质层的机能和状态与化妆品的使用有很大关系。

二、真皮（Dermis）

    真皮在表皮之下，真皮与表皮相接处互为凹凸相吻合。真皮突入表皮的部分叫“乳头体”，表皮突起的部分叫“表皮突起”。由于这两部分互相扩大其接触面，使它们相密接并使皮肤伸缩时亦不致脱离。“乳头体”中有毛细血管网，是供给无血液表皮的营养来源，并兼排出废物作用。

    真皮分为上下两层，上层叫“乳头层”，下层（内部）叫“网状层”，两层并无明显分界。

（一）乳头层

    它在表皮的下方，是一层疏松结缔组织。乳头层中央有球状的毛细血管和神经末梢，故与表皮的营养供给及体温的调节有很大关系。如脸部呈红或苍白，系依此部分血液量的多少而定。几乎所有的炎症，均侵犯乳头层。

（二）网状层

    此层由较厚致密结缔组织组成。结缔组织纤维排列不规则，纵横交错成密网状，使皮肤富有弹性和韧性。网状层内部有较大的血管和淋巴管，还有汗腺、毛囊、皮脂腺及色素颗粒的色素细胞，在此层神经和神经末梢分布也较多。

    真皮厚度约3mm。真皮既结实又富弹性，它是由称之为结缔组织与处于其间的无构造不定形的基本质所组成。此层把人体各部分紧紧地包在一起而让其所含的血管、淋巴管、神经、汗腺、皮脂腺、毛囊等不至于凸出或散落。真皮所含的血管、神经和内分泌腺的多少因身体部位而异，每平方厘米面积内外平均大约有100条汗腺，3.5m神经，300—800条神经末梢，10个毛囊，15条皮脂腺与1m的血管。

    结缔组织是由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维三种纤维组成。其中胶原纤维约占真皮结缔组织的95%，纤维精细不等，直径在1—12μm之间，大多成束，呈波纹状走行。胶原纤维韧性大，拉力强，但弹力差。网状纤维是纤细的胶原纤维，直径为0.1—1μm ，柔软、精细、能屈曲、多分支，并互相连接成网。正常人皮肤中网状纤维较少，它多分布在小汗腺、皮脂腺、毛囊和毛细血管周围。胶原纤维由胶原蛋白组成，这种蛋白质是体内含量最丰富的，占身体总蛋白质含量的20%—40%。人体需要强韧性的组织中含有大量胶原蛋白。弹力纤维常围绕着胶原纤维，呈波状的弹力纤维也可环绕毛囊、皮脂腺、汗腺和末梢神经等。弹力纤维在真皮下部最粗，排列与胶原束一样，与平面平行，而在乳头层中，则几乎是垂直状。弹力纤维是网状分布在血管、淋巴管壁上，面部、头皮、四肢关节周围等处较为丰富。真皮中的弹力纤维由弹性蛋白组成，纤维比较细，直径约为1—3μm，有分支互相交织成网，具有弹性。其弹性与水的存在有关，当干燥时弹性蛋白是易变脆的。

    老年人皮肤老化，其真皮呈现明显的胶原化、胶原纤维硬化，并因液化而形成透明变性的粗束状纤维。老化过程好像是随着胶原分子的变硬，在链之间建立起越来越多的关联。共价键的数目也随着胶原蛋白的老化而增加。弹性蛋白转变成变性弹性蛋白，弹性纤维形成粗涩的束。纤细而柔软的网状纤维也组成肥厚的纤维。弹力纤维和胶原束的排列也发生改变，从而使老年皮肤弹性（反弹能力）减弱。

    皮肤内的基质是存在于胶原纤维和胶原束的间隙内，它使纤维粘合，是一种无定形结构的均质凝胶状物质，是一种由纤维母细胞分泌出的粘多糖与蛋白质的复合物，主要化学成分是蛋白多糖，又称粘蛋白。正常真皮内基质主要含非硫酸粘多糖、硫酸粘多糖和中性粘多糖。非硫酸粘多糖主要是透明质酸，其粘性很强，具有保持组织内水分的作用，并与胶原蛋白和弹性纤维结合成凝胶样结构，使真皮具有弹性，并可防止病原体的侵入。硫酸粘多糖主要含硫酸软骨素，它对电解质的通过有影响。

    皮肤内的含水量为体重的18%—20%，皮肤内75%的水在细胞外，主要贮存在真皮内。老年人真皮层基质中透明质酸减少，粘多糖类变性，加上真皮上层的血管舒缩性和血管壁通透性减弱，均导致真皮内含水量下降，以致使老年人皮肤出现干燥、无光泽、弹性降低、皱纹增多等皮肤老化性现象。

三、皮下组织

    皮下组织也称脂膜，位于真皮下部，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。其脂肪细胞形成堆积的脂肪，是人体脂肪积贮之地，故亦称为皮下脂肪组织。皮下组织存在于真皮和肌肉以及骨骼之间，使皮肤疏松地与深部组织相连，使皮肤具有一定的可动性，内含有较大的血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等，与真皮没有明显的分界，该层富有弹性，能有效地吸收外来震动，因此可以保护其中的神经、血管和汗腺组织及肌肉、骨骼等免受外来机械性操作。皮下组织是很好的热绝缘体，能贮藏热能量，因而可以防止人体体温的散发。

    人体不同的部位其皮下脂肪层的厚度也不同，并因个人的年龄、性别、体质及营养状况等的不同而有很大的差异。人体皮肤含脂肪的总量约占皮肤总重量的3.5%—6%，最低仅为0.3%，最高可达10%。皮下脂肪与人体体形，所谓曲线美有很大关系，其脂肪层厚薄是体肥、瘦的主要原因。