自体脂肪颗粒移植术

    一、适应症

   面部软组织凹陷，但效果一般较差，老年性的眶内凹陷及睑成形术造成的眶内凹陷效果亦可。

   二、手术方法

   首先用美蓝标定出凹陷的范围及脂肪供区抽吸范围。脂肪供区一般选择在下腹部脐旁，据面部凹陷的大小，确定抽吸范围大小及抽吸

   量的多少。脂肪供区采用局部浸润麻醉。利用5ml注射器，16号注谢器针头抽吸，在进行抽吸时，先在注射器里吸入１ml生理盐水，盐水在抽吸时可起到缓冲作用，这样可以减少出血。抽吸区边缘小切口（１—２mm长），针头通过切口刺入皮下，将脂肪粒均匀注射人内，注射量应超过需要填充量的50％左右，最后用5/0丝线缝合切口。

   三、注意事项

   （1）抽吸时针头应与腹壁平行或小角度进行，切勿扎入腹腔。

   （2）抽吸时，若抽出以血性为主的液体应调换针头方向。

   （3）应严格无菌技术，脂肪一旦感染，易液化，导致手术失败。

   四、并发症

   （1）充填不足。由于脂肪吸收率在50%—60%，因此应过度充填，必要时2个月后行第二次注射。

   （2）外形不美，由于脂肪注射很难均匀一致分布，因此术毕应按摩10min，若以后仍不平整，可在凹陷处补注射。

   （3）脂肪瘤形成。在皮下注射的颗粒脂肪可堆积形成瘤样增生，此时只有切开组织剪平，在术后早期的3—4天内，可以用小尖刀刮除高出部分，使之不形成瘤样增生。